脂溢性角化病

    脂溢性角化病(Seborrhoeic keratosis)又称老年疣、脂溢性或基底细胞汝 头瘤（Basal cell papilloma ）,是一种良性表皮肿瘤，大多见于老年人，亦见于年轻人，但一般30岁以后发生。起初为小而扁平、境界清楚的丘疹、斑疹。表面光滑或略呈汝 头瘤状，其后逐渐扩大、增高、色素加深，呈棕褐色、污秽色或褐黑色，呈汝 头瘤状或疣状，一般多见于头、面部、躯干、上肢。发生于外生殖器、钢 门等部位者，应注意与尖锐湿疣鉴别。     老年疣皮疹往往有结痂，表面常呈油脂状，缓慢生长，逐渐扩大，境界清楚，相对较平滑，可作活检，老年疣与尖锐湿疣病理变化完全不同，可以鉴别，发白试验阴性，但病理变化为典型的尖锐湿疣。色素可深可浅。有些尖锐湿疣一看似老年疣（图 10-76），发白试验后却是典型阳性（图 10-77）。有些类似老年疣的尖锐湿疣发白试验呈假阴性（图 10-78），但经活检及有关化验证实却为尖锐湿疣。这种情况尤其发生在年长者。